Лимфогранулематоз

Одной из наиболее частых форм рака крови является лимфогранулематоз. В основе этого заболевания лежит патология ретикулярной ткани, главным образом в лимфатических узлах.

Заболевание впервые описал английский врач Ходжкин в 1832-м году. Причины лимфогранулематоза остаются неизвестными. Мужчины болеют примерно в три раза чаще, чем женщины, в основном в молодом или среднем возрасте (20-40 лет).

Симптомы лимфогранулематоза

Одним из первых симптомов лимфогранулематоза есть местное увеличение группы лимфатических узлов, преимущественно шейных. Увеличенные лимфатические узлы на начальной стадии болезни мягкие, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями.

По мере прогрессирования процесса количество пораженных лимфатических узлов все увеличивается, они имеют разнообразные размеры и плотность, в зависимости от давности заболевания (чем старше узел, тем больше в нем плотной рубцовой ткани).

При переходе процесса на капсулу лимфоузла они спаиваются в массивные конгломераты. У части больных отмечается возникновение болевого синдрома в лимфоузлах после приема даже небольших доз алкоголя.

После генерализации злокачественного процесса появляются симптомы раковой интоксикации:

выраженная общая слабость,
сильная потливость,
кожный зуд,
потеря массы тела,
иногда боль по ходу нервных пучков.

Также наблюдается прогрессирующее увеличение лимфоузлов в различных частях тела, увеличение печени и селезенки.

При лимфогранулематозе возможно поражение практически любого органа или ткани:

мозга,
нервов,
костей,
легких,
почек,
пищеварительного тракта,
эндокринных органов и т.д.

В зависимости от поражения того или иного органа варьируются симптомы лимфогранулематоза.

Более чем у 90% больных отмечается хроническое течение заболевания, острое и подострое течение наблюдаются редко.

Диагностика лимфогранулематоза

При диагностике лимфогранулематоза обязательным есть исследование общего анализа крови и формулы крови.
В ряде случаев правильный диагноз можно поставить только на основании морфологического исследования пунктата из лимфоузла, которые дает возможность детально изучить строение клеток и достаточно прост и быстр в выполнении.
Если результаты пункции не дают четкого ответа на вопрос есть лимфогранулематоз или нет, проводится эксцизионная биопсия лимфоузла (удаление одного лимфоузла и отправка его на исследование).

Диагноз лимфогранулематоз считается достоверным только тогда, когда в препаратах обнаружена клетки Березовского-Штернберга, которые являются специфическими только для этой болезни.

Рентгенологически исследуют легкие, средостения (проводят компьютерную томографию). Для оценки поражения внутренних лимфоузлов проводят УЗИ.
Биопсия костного мозга проводится для дифференциальной диагностики с другими типами рака крови.

Лечение лимфогранулематоза в Израиле

Основными видами лечения лимфогранулематоза являются медикаментозная и лучевая терапия. Их применяют последовательно или сочетают.

Хирургическое вмешательство проводят с целью диагностики (биопсия) или на начальном этапе лечения лимфогранулематоза в Израиле, а также при осложнениях заболевания (кровотечение) и при отдельных местных формах, когда возможно хирургическое удаление.

Основным методом лечения лимфогранулематоза в Израиле есть полихимиотерапия. Арсенал лекарств, применяемых при лимфогранулематозе очень широк.

Особенной чертой лечения есть многокурсовой характер — как правило проводится не меньше 6 курсов химиотерапии. Неплохо зарекомендовал себя метод лечения сублетальными дозами цитостатиков с последующей трансплантацией костного мозга.

Химиотерапия рекомендована при генерализованных формах болезни, невозможности провести лучевую терапию (глубокое расположение очага), при неэффективности лучевой терапии.

Лечение лимфогранулематоза в Израиле проводят химиопрепаратами в сочетании со стероидными гормонами (преднизолон). Показаниями к назначению гормонов есть: