Хронический лимфолейкоз, заболевание белых кровяных клеток (лимфоцитов), является наиболее распространенным типом лейкемии. При нормальных обстоятельствах клетки крови воспроизводятся контролируемым и организованным образом.
А при лейкемии эти лимфоциты воспроизводятся без какого-либо контроля и живут слишком долго, что приводит к избытку лимфоцитов в кровотоке. При лейкозе лимфоциты выглядят как обычные клетки, но они незрелые и неправильно работают, заменяя со временем нормальные клетки крови (белые, красные и тромбоциты) в костном мозге.
Как правило, хронический лимфолейкоз – это медленно развивающееся заболевание, и многие пациенты не нуждаются в каком-либо лечении в течение нескольких месяцев или лет. Но есть пациенты, которые нуждаются в лечении с момента установления диагноза.
Хроническим лимфолейкозом чаще болеют пожилые люди, заболевание редко проявляется у людей в возрасте до 40 лет.
Фактор, провоцирующий развитие ХЛЛ, до сих пор неизвестен. Однако исследования по установлению возможных причин этого заболевания проводятся постоянно. Как и любые другие виды лейкемии, это заболевание неинфекционное. Среди большинства людей, страдающих лейкемией, так и не было обнаружено никаких доказательств того, что ХЛЛ передается по наследству или подтверждающих факторов, что потомки этих людей подвержены более высокой степени риска развития данной болезни.
На ранних стадиях лимфолейкоз трудно поддается диагностике из-за медленного процесса развития. У некоторых людей отсутствуют какие-либо симптомы и заболевание диагностируется по анализу крови, который был сделан по совершенно иной причине.
Симптомы могут включать:
В любом случае, при появлении вышеупомянутых симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Однако необходимо помнить, что подобные симптомы могут возникать и при других заболеваниях, которые не являются злокачественными.
Вас осмотрит семейный врач и даст направление на анализ крови. В случае аномальных показателей, семейный врач направит Вас в больницу с целью получения консультации и лечения у специалиста.
После ознакомления с Вашей полной историей болезни, врач-специалист проведет медицинский осмотр. Он проверит, увеличены ли лимфатические узлы, печень и селезенка. Вам будет предложено сдать дополнительные анализы крови, чтобы точнее установить тип заболевания.
Если анализ крови покажет наличие лейкозных клеток, то, возможно, врач найдет нужным провести исследование костного мозга для подтверждения диагноза и разработки плана надлежащего и подходящего Вам лечения.
Для проведения данной проверки из задней части бедра или костей грудины берется небольшой образец костного мозга. Он рассматривается под микроскопом с целью обнаружения аномального присутствия белых клеток крови. После установления типа аномальных клеток крови можно определить тип лейкоза, с которым мы имеем дело.
Процедура взятия проб костного мозга проводится под местной анестезией. После проведения местной анестезии игла аккуратно вводится в кость через кожу и с помощью шприца берется образец костного мозга. Иногда для анализа требуется взять небольшие кусочки костного мозга, другими словами, провести биопсию. В этом случае процедура займет несколько дополнительных минут. Такую процедуру можно провести в ходе стандартной или дневной госпитализации, она будет длиться всего 15 минут. Во время проведения процедуры Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт или боли, но препараты помогут свести к минимуму эти явления.
Дополнительные анализы дают врачам более подробную информацию о конкретном типе хронического лимфолейкоза и его реакции на лечение.
Анализы крови и костного мозга включают в себя:
Как правило, чтобы подтвердить нормальное состояние Ваших легких, проводится рентген грудной клетки. Иногда, при небольшом сомнении в диагнозе, образцы увеличенных лимфатических узлов подвергаются микроскопическому исследованию.
Процедура биопсии лимфатических узлов может проводиться под местной или полной анестезией. Это небольшое хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется весь узел и отправляется на исследование в лабораторию. Большинство людей в тот же день возвращаются домой. После операции Вам наложат несколько швов на небольшую рану, которые обычно удаляются в течение 7-10 дней.
Возможно, будет необходимо сделать компьютерную томографию для определения количества лимфоузлов, пораженных ХЛЛ, а также увеличена ли селезенка. КТ – вид рентгенологического обследования, где 3D-изображение лица и тела строится при помощи компьютера. Обследование займет около 10-15 минут и большинство людей сразу же могут вернуться домой.
Одной из целей первичной диагностики ХЛЛ является определение стадии заболевания. Это определение дает возможность предположить о какой лейкемии идет речь и помогает понять, когда и какое лечение необходимо, и наиболее подходит каждому конкретному пациенту.
Существуют два метода определения стадии ХЛЛ: метод Rai и метод Binet.
Пораженные лимфатические узлы обычно обнаруживаются в областях шеи, подмышек, паха, печени или селезенки. При поражении лимфатических узлов обеих подмышек, последние считаются единой зоной.
Исследование также показало, что стадия A (ХЛЛ) обычно не требует лечения. При стадиях В и С, если Вы принимаете лечение, то, вполне возможно, у Вас могут быть периоды ремиссии.
Большинство специалистов-врачей в Израиле используют метод Rai. По этому методу ХЛЛ классифицируется на следующие стадии:
ХЛЛ является хроническим заболеванием с медленным развитием, длящимся, как правило, несколько лет. На ранних стадиях все симптомы могут не проявляться и врач будет осуществлять последующее наблюдение за пациентом.
Если Вам будет назначено лечение на поздних стадиях, то, вполне возможно, у Вас будут периоды ремиссии с незначительными симптомами активного лейкоза крови, костного мозга или лимфатических узлов. При рецидиве заболевания Вы сможете получить дополнительное лечение. Возможно, со временем ХЛЛ станет устойчивым к лечению и достичь ремиссии будет труднее.
На этой стадии Вашему костному мозгу будет тяжело продолжать производство необходимых клеток крови и, возможно, Вы будете страдать от инфекций или большего количества кровотечений.
У очень немногих пациентов с ХЛЛ, болезнь внезапно может начать развиваться быстрее. Это явление называется трансформацией. Изменяется тип заболевания, и она протекает в более агрессивной форме, как лимфома, с высоким уровнем риска раковой трансформации. Трансформацию можно диагностировать с помощью анализа крови или по картине ухудшения состояния.
Симптомы могут включать лихорадку, потерю веса и внезапное увеличение пораженных лимфатических узлов. Наиболее часто встречающиеся симптомы — лихорадка и потеря веса.
Важно отметить, что трансформация является редким явлением и у большинства пациентов не наблюдается.
Сегодня ХЛЛ не считается неизлечимым заболеванием. Цель лечения заключается в том, чтобы сделать жизнь людей нормальной без проявления симптомов. Современные методы лечения позволяют достичь большинству пациентов ремиссии в течение нескольких лет. Все время продолжаются дополнительные исследования заболевания и согласно их результатам разрабатываются новые методы лечения.
Тестирование новых методов лечения занимает несколько лет, так как пациенты, проходящие это лечение, должны находиться под наблюдением врача длительное время с тем, чтобы врачи смогли оценить результаты лечения. Специалисты считают, что в будущем им удастся разработать такое лечение, которое приведет к исчезновению болезни.
Миома - это заболевание, при котором в матке формируется необычный рост. Это может быть одиночным…
"Рак языка" или канцерогенез языка - это онкологическое заболевание, которое возникает в результате аномального роста…
Рак простаты – это один из самых распространенных видов рака у мужчин. Он может развиться…
Рак мочевого пузыря - это злокачественное опухолевое заболевание, которое затрагивает внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Оно…
Онкологические заболевания у детей и взрослых по природе своего происхождения разные. У взрослых – это…